眼科醫療中心服務一覽

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黃斑點病變

甚麼是黃斑病變

黃斑點位於視網膜中央,負責最重要的中央視力、觀看細微影像細節及辨認顏色。黃斑點病變是指黃斑點出現病理性變化,令視力下降、影像扭曲變形。

黃斑點病變是香港三大致盲原因之一,50歲以上風險會增加。而黃斑點病變分為乾性和濕性:

乾性黃斑部病變:
香港每年三千多個黃斑點病變新症中,有九成為乾性。當視網膜出現退化病變,黃斑區的細胞也會開始退化,新陳代謝的廢物積聚而形成乾性黃斑點病變。一般對視力影響比較小及變化亦較慢。

濕性黃斑部病變:
如沒有作適當跟進治療,不正常的血管會於黃班區的脈絡膜增生,有機會造成出血、液體滲漏及結疤等「濕性病變」。濕性黃班病變可以迅速令視力下降,中央視野出現歪曲變形。而每10個乾性病變案例,就有1個有機會惡化為濕性病變。

黃斑部病變成因

  • 年齡增長
  • 深近視 (600度以上)
  • 吸煙
  • 遺傳因素
  • 飲食習慣攝取高飽和脂肪或高膽固醇
  • 眼睛長期被過度日光照射
  • 患有血管系統疾病或高血壓

黃斑部病變徵狀

  • 中央視野模糊及視力下降
  • 景物變形扭曲、出現盲點及顏色變暗
  • 嚴重者可完全失去中央視野

老年黃斑部病變治療

乾性黃斑點病變須定期測試及覆檢,醫生會給病人一張阿姆斯勒方格表 ( Amsler Grid ),指導病人於家中自己監察黃斑點的變化,如果視野出現扭曲變形便需找醫生跟進。

濕性黃斑點病變損害較大,醫生須先以視網膜光學斷層掃描或眼底螢光血管造影術,進行黃斑點病變測試及檢測黃斑部病變的情況。確認病變的位置、範圍大小及型態,再決定應以什麼療法。以下為大家介紹3種治療方法:

  • 抗血管內皮生長因子玻璃體注射
    現今最有效的治療濕性黃斑病變方法,一般最少進行三次注射(每次相隔4星期), 繼後亦可能需要更多次的注射以穏定情況
  • 光動力療法
    ・若患者被診斷為息肉狀脈絡膜血管病變,醫生會建議綜合抗血管內皮生長因子玻璃體注射及光動力療法作治療
    ・醫生會為患者經皮下靜脈注射感光劑,然後用非熱能激光活化這些藥物,把脈絡膜新增不正常的血管堵塞
  • 激光光凝凝固
    ・利用激光破壞視網膜下脆弱的新生血管,從而減低新生血管滲漏、出血及水腫
    ・僅適用於病變位置較遠離黃斑中心的患者